29岁男子胃痛就诊险误诊 坚持复查揪出早期胃癌

镇江29岁的曹先生（化姓）近期因持续性胃部不适前往医院就诊，最初以为是普通消化不良，不料在二次胃镜检查中竟确诊胃体恶性肿瘤。这个典型案例再次敲响胃癌早期筛查的警钟。

■ 症状反复莫轻忽 坚持复查现转机

春节前后，曹先生已出现腹部隐痛症状。元宵节后在外院进行的CT及胃肠镜检查未见异常，但不适感持续存在。在邻居建议下，他辗转至扬中市人民医院消化内科，坚持要求复查胃镜。该院内镜中心主任姚圣华在精细检查中发现胃体大弯处可疑溃疡，凭借丰富经验立即取活检，病理确诊为"低粘附性癌"。

■ 微创技术显神通 2厘米切口除病灶

这种恶性程度极高的胃癌亚型具有较强侵袭性，所幸发现及时。胃肠疝外科团队为其实施"3D全腹腔镜胃部分切除术"，术中结合胃镜精准定位，通过仅2厘米切口完整切除病灶并清扫淋巴结。术后患者恢复良好，即将出院。

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■ 胃癌预警信号解码 这些症状要警惕

持续性上腹隐痛：与饮食无关的疼痛，常规抑酸治疗无效 体重骤降：3个月内下降超5%，伴食欲减退、早饱感 消化道出血：黑便或呕血 贫血表现：头晕乏力、面色苍白 原有胃病症状加重：如慢性胃炎患者疼痛规律改变

■ 高危人群筛查指南

• 一级风险人群：建议每年胃镜检查

幽门螺杆菌感染者 胃癌家族史（近亲患病） 慢性萎缩性胃炎/胃溃疡/息肉患者 长期高盐饮食、喜食腌制品人群

• 普通人群：40岁起定期筛查

40-49岁：每2年一次胃镜 50岁以上：每年一次胃镜+病理活检

【专家特别提醒】

扬中市人民医院消化内科主任姚圣华强调："早期胃癌五年生存率可达90%以上，但临床约70%患者确诊时已是中晚期。当出现不明原因上腹不适持续两周以上，尤其伴有体重下降、贫血等症状时，务必及时进行胃镜检查。"

该案例揭示重要诊疗启示：即使初次检查无异常，若症状持续仍需坚持复查。当前胃镜技术配合病理活检仍是胃癌筛查的金标准，特别是对于高危人群，定期胃镜检查能有效实现"早发现、早治疗"。

发布于：北京市